Ladies 1 & 2

32位叱吒西洋樂壇流行、跨界天后最暢銷排行金曲一次收錄！

比分數更重要的事 - 轉載 洪蘭 天下文教

一位朋友的女兒想來台灣自助旅行。朋友寫信請我就近照顧一下，因為辛蒂才十七歲，尚未成年，她有些擔心。

辛蒂抵達後，第二天一早，悄悄起床，幫我把廚房和廁所洗得乾乾淨淨，還去外面把陽台也掃了。我很驚訝，她說：「有時差，睡不著，而且做這點小事不花什麼力氣，」又說：「力氣是最用不完的，睡一覺明天又有了。從小到大，我媽總是告訴我看到事情就去做，不要管是誰的，因為只有從做中才能真正學到東西。」我想起她母親也是研究神經的，不禁點頭。

的確，在實驗上看到經驗是促使神經連接最好的方式。神經的迴路經過反覆練習，連接得又密又緊，原本需要很多神經元才能做的事，在熟練後，一點點神經元就可以圓滿完成任務，活化的區域不但減少，還會改變地區。例如，小提琴生手和大師在彈奏時，大腦活化的區域不同：生手的小腦會大大的活化起來，而大師只有一點點；大師活化最多的是前運動皮質區，表示他在拉這一小節時，已在預期下一個動作了。所以古人說「熟能生巧」，父母應該放手讓孩子去做，因為孩子需要經驗來幫助神經連接以強化學習。

因為辛蒂很有禮貌，我就介紹她去台中的好友家住。沒想到，台中的朋友也很喜歡辛蒂主動做事的態度，就介紹辛蒂去她台南的娘家住。這一路上，因為辛蒂不偷懶，肯動手，笑口常開，她遇見的每一個人都自動幫她安排各種行程，使她在台灣玩得非常愉快。台中的朋友還說她念高二的兒子本來是渾渾噩噩的過日子，跟辛蒂談了兩晚以後，不一樣了，振作起來了。

原來她兒子平日除了讀書，什麼事都不會做。台灣的孩子光讀書時間就不夠了，怎麼可能去做別的事？但辛蒂告訴他，人生除了考試，還有很多更重要的事。她問他：「你考完試想做什麼？」他答不出來，說：「還沒想過。」她說：「在你還沒想到時，世界上已有很多跟你同齡，甚至比你更小的人，已在想同樣的事了。他們在生活中，已經開始替自己蒐集未來可用的資料，累積未來可用的人脈和經驗。你如果現在還沒想，將來怎麼去和別人競爭？」又跟他說：「天下只有自己的母親會容忍你的壞習慣，無數的其他人是不會的。如果你不做，別人沒有義務替你做，你只會看到別人飛黃騰達，而你連門都進不去。」現在她兒子乖了很多，常常伸手幫忙了。

我想起前幾天，美國有個家庭因為他們四歲和七歲的孩子在飛機上亂跑、不肯綁安全帶，被機長趕下飛機。很多人上網罵這對父母，說如果四歲和七歲就管不住了，長大後怎麼辦？叫父母不要為社會製造炸彈。

所以孩子真是要教，因為「有禮天下去得」。父母要把眼光放遠一點，不要計較現在的一分、兩分。孩子的未來不在這些分數上，是在他的人格和情操上，那才是我們教育的重點。


用心教小孩讀書，用心教好小孩，二種結果是不同的。
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The Best Of Piano

Nenek malaikat - 阿嬤的天使

結束了近一個月的長庚住院治療，母親於6/20日平安回家休養

....待續..



母親在術後，開始做透析的調水（排出體外的廢液）過程中，並不順利。
可能年紀較長，腹膜功能不似年輕人順暢，1.5％低濃度透析液，常常杯水車薪，
無功而返。每天吃喝食物均含不少水份，進水量多，排水量少，因調水不順暢，
造成手、腳、背、肺積水，氣喘不過，夜不成眠，尿毒現象均明顯出現。
主治醫師會診護理師的結論，改注射利尿劑、使用較高濃度透析液、服用安眠藥助眠
加速排出體內的水分與毒素

美在學生瘋無薪實習 不賺錢賺經驗

告訴我的姪兒女 - 求學階段比錢更有用的東西...

上個月初，兒子給我的 E-mail 

簡短告知，暑假不回台灣度假的原因

他『很興奮的』申請到『全職、三個月、全天、無薪』的實習機會

在我們傳統的眼光，一定會覺得這個小孩很笨。做三個月的白工

還自掏腰包，解決三餐，而且還不是為自己授課的教授努力。

結果看似輕鬆，但在遴選、等待的二個月過程，卻是讓小孩牽腸掛肚。

入選名額：一人，原因：所學相關，極度興趣，在校課業全 A ，有能力解決問題。

在美國，進入大學四年級學生，通常在畢業前一年，先丟履歷表找工作，

找到適合的工作，在工作岡位上奮鬥個幾年，發現所需不足，在重返學校申請研究所

或許你大學所學是會計、機械、食品....打拼幾年後，晉升小主管後突然發現

欠缺企業管理知識，欠缺專業包裝知識....為培植自身實力，才重回校園。

台灣大學生畢業，大部分都選擇進入本系相關研究所就讀，當然都淪為系老闆的工讀生

當然畢業後，因所學屬『專精』，就業路也變窄了，『工作機會』也需系老闆指導。

誠懇給後輩建議，大學畢業後，人生的路，給自己不同的選擇。

有能力財力，出國深造二年，有能力沒財力，先找份工作，歷練一番

除非你是頂尖人物，就念研究所、博士...一路直上吧！

姪女許家慈，今天搭機飛美，三個月的語言課程，希望一路順風，收穫滿滿而歸

僅叮嚀，多說、多聽、多看、重要是多思考。  Bon Voyage ！

在這裡，讓年輕人認識一位不一樣的人 - 看板人物 沈方正

Lovelife 紀錄片

這是紀錄了三位十五歲少女勇敢面對生命的故事，她們雖然罹患了骨癌⋯但是她們想用自己的故事，幫助留在世上的所有人⋯完整紀錄家彣、Dora、奕華這三位小天使三年半的紀­錄片，希望您看完之後，可以更加熱愛自己的生命⋯如果有了能力後開始幫助別人、幫助這個世界！也請您把影片傳出去，讓更多人也可以得到這份、來自上帝賜給我們的禮物⋯lo­velife 4 ever.

This is a documentary about three 15 year old girls, and their brave journey in life. All three of these girls were diagnosed with terminal bone cancer, but instead of waiting to die, they chose to use their story to inspire others. We took 3 1/2 years to document the story of Dora, Yi-Hwa and Chia-Wen, hopefully after you watch it, not only will you appreciate your life more, but you will realize that you also have the power to help others. Please help us forward this documentary to others, so that more people can receive this gift from God. Love Life 4 ever.

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電影欣賞

2012年最溫馨、最感動人心的電影【鯨奇之旅】改編自撼動人心的真實故事，並參考當時參與整個救援行動的記者湯瑪斯羅斯的著作《拯救鯨魚》。主要演員除了金球獎得主茱兒芭莉摩和約翰卡拉辛斯基。


1988年，智慧型手機、社群網站、無線即時傳訊尚未普及，新聞沒現在傳得快，但有線電視、衛星電視漸漸流行，大家慢慢發現，晨報以及三台晚間新聞不再是唯一的資訊管道。邁入這個紀元，新聞全天候播送不再是夢想。這時有三隻加州灰鯨開啟每年十月的遷徙之旅，不料受困阿拉斯加巴羅海岸，正好成為新聞素材。一開始先是地方攝影記者拍到鯨魚撞破堅冰，靠小洞呼吸。接著影片傳到安克拉治分部辦公室，最後登上NBC主播湯姆布洛考的晚間新聞。不久，鯨魚新聞成為全球焦點，媒體一窩蜂擠到巴羅。這個全美最北邊、最酷寒的小鎮，頓時湧入大批記者。
電影上映日期：2012-03-09
認真的女人最美“茱兒芭莉摩”熱愛研究也勤做公益
導演肯瓦皮斯和女主角茱兒芭莉摩是第二次合作。他說：「茱兒是我見過最有工作倫理的女演員。她做起研究，根本不知道累，拍攝期間完全投入。瑞秋的角色，愛製造麻煩、笨手笨腳。瑞秋的意見很有道理，但經常敗在個性。為達目的不擇手段的態度，經常毀了她的愛情，所以不斷在愛情與工作之間求取平衡。這個問題，跟整個故事大有關聯。」當茱兒巴莉摩一簽下這個角色，馬上轉為研究模式，希望聯絡上“辛蒂洛瑞”也就是真實故事中的主要角色。當時辛蒂正在緬因海岸推行風車農場計劃，兩位見了面，一拍即合。拍片前的那個夏天，兩人暢談救援經過，以及辛蒂洛瑞對環境的持續關懷。茱兒巴莉摩本人參與不少慈善事業，她說：「辛蒂洛瑞真的很支持環保。她風趣、真誠、堅強。我覺得我必須充分瞭解她。那年夏天結束，我對她瞭若指掌。」


【鯨奇之旅】這部刺激的救援電影，內容講述動物保育人士瑞秋(茱兒芭莉摩 飾)、小鎮記者亞當(約翰卡拉辛斯基 飾)以及在阿拉斯加長大的小男孩納森(新人艾瑪卡史溫尼 飾)如何團結全美的力量，以及和美國為敵的世界強權蘇聯，一起協助這三隻灰鯨---弗萊、威瑪和斑斑，逃離迅速結冰的北極圈。

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Enya

The Very Best Of  Enya

唯有恩雅…能淨化世俗的心靈與思緒
帶領我們跨越時空，體會那充滿神秘生命力與美麗情感的雋永詩篇

逾7000萬張專輯銷售，4座葛萊美獎、3座世界音樂獎肯定的新世紀音樂天后
18首歷經時間淬煉的經典名曲 與 美不勝收的聽覺極品
重新數位化母帶製作，音質更甚以往！

天地萬物、日月星辰，川流不息，恩雅的音樂捕捉了這個宇宙的律動，以及置身其中的人類對於周遭環境變化的情感投射，更創造了跨越時空、兼具神秘生命力與美麗情感的雋永詩篇。藉由2009年歲末隆重登場的此精選大碟，恩雅這位擁有7000萬張專輯銷售，榮獲4座葛萊美獎、3座世界音樂獎喝采的新世紀音樂天后，將與全球樂迷分享「Orinoco Flow」、「Only Time」…等18首滿載著大地之美與人類情感的經典大作。

1988年，恩雅以一台具有多音變化功能的類比式合成器，將她那深具和諧感與生命力的歌聲，融合上古典音樂、居爾特音樂與流行音樂等音樂素材，創造出了改變流行音樂歷史的傳奇大碟“Watermark”，專輯中的單曲「Orinoco Flow」更登上英國金榜與歐洲熱門單曲榜冠軍后座，進而掀起了全球性的「恩雅現象」。而恩雅的魅力也持續延燒至90、00年代，她在1991年所發行的專輯“Shepherd Moons”在發行首週即空降英國金榜冠軍，她的許多音樂作品也相繼雀屏中選成為【綠卡】、【愛就是這麼奇妙】、【遠離家園】、【純真年代】、【碧海藍天】等電影的主題音樂。恩雅於2000年交出了生涯歷來最暢銷的專輯“A Day Without Rain”，在該專輯發行一年之後，美國遭逢911恐怖攻擊，專輯中的單曲「Only Time」剎那間成了撫慰歷史傷痛的熱門點播曲，之後，恩雅參與了電影【魔戒首部曲:魔戒現身】的主題曲創作，她的創作曲「May It Be」獲得了奧斯卡最佳電影主題曲的提名。

此精選大碟典藏恩雅歷經時間淬煉的音樂代表作，包括引爆全球聽覺革命的冠軍成名作「Orinoco Flow」，安定悲傷思緒的全美抒情榜冠軍曲「Only Time」，同獲奧斯卡、金球獎提名的電影【魔戒首部曲:魔戒現身】主題曲「May It Be」，晉升英國金榜TOP10的電影【遠離家園】片尾曲「Book Of Days」，捕捉生活情感脈動的電影【綠卡】主題曲「Storms In Africa」，深具渡假風情畫氣息的英國金榜TOP20暢銷曲「Caribbean Blue」，體現生生不息真諦的全美成人抒情榜12名作品「Amarantine」，抒發愛爾蘭民族情懷的代表作「The Celts」…等美不勝收的聽覺極品。精選大碟同時蒐錄了首度曝光的電影【魔戒首部曲:魔戒現身】中人皇亞拉岡與精靈皇后亞玟的愛情主題曲「Aniron」。
任憑時光飛逝，恩雅的音樂為現代生活的動人情境留下最美麗的定格。

曲目
1. ORINOCO FLOW 奧利諾科之流 
英國金榜3週冠軍，歐洲熱門單曲榜冠軍，恩雅風靡全球成名曲
2. ANIRON (I DESIRE) 渴望 
電影【魔戒首部曲:魔戒現身】中的人皇亞拉岡與精靈皇后亞玟的愛情主題曲，2009年首度曝光版本
3. STORMS IN AFRICA 非洲的暴風雨 
金球獎提名電影【綠卡】主題曲 
4. CARIBBEAN BLUE 加勒比海藍 
營造一幅充滿熱情因子與悠閒氣氛的島嶼音樂風情畫作品，英國金榜第13名暢銷曲
5. BOOK OF DAYS 書香歲月
電影【遠離家園】主題曲，英國金榜第10名暢銷曲
6. THE CELTS 居爾特人 
英國BBC紀錄片【居爾特人】主題音樂，英國金榜第25名暢銷曲
7. ONLY TIME 唯有時光 
911恐怖攻擊事件後，撫慰傷痛情緒的心靈之歌，全美抒情榜冠軍，電影【甜蜜的11月】主題曲
8. WILD CHILD 自然之子 
竹野內豐主演之日片【冷靜與熱情之間】主題曲，全美抒情榜第12名暢銷曲
9. WATER SHOWS THE HIDDEN HEART 水影心事
以電影【魔戒】中的精靈語言為靈感而自創的Loxian文所寫下的奇幻小品
10. ANYWHERE IS 四處皆然 
描述大自然最深處與人類最深處之間的情感共鳴，英國金榜第7名暢銷曲
11. CURSUM PERFICIO 旅途終止
在優雅的電子樂與華麗的聖樂簇擁下，交疊了上百個拉丁合聲演唱音軌的驚奇聽覺
12. AMARANTINE 永恆之約 
全美成人抒情榜第12名，歌詠大地萬物生生不息的感性小品
13. ALDEBARAN 牧牛座之星
BBC紀錄片【居爾特人】的襯樂
14. TRAINS AND WINTER RAINS 冬雨列車 
描述一股潛藏在黑夜之中的都會活力，日本熱門單曲榜第6名暢銷曲
15. WATERMARK 水印
以古典鋼琴獨奏與電子音樂營造出一份瀰漫在寧靜氛圍之中的美麗哀愁
16. BOADICEA 波阿狄西亞
電影【碧海藍天】片尾襯樂
17. A DAY WITHOUT RAIN 雨過天晴
沉澱思緒，迎向希望曙光的貼心樂曲
18. MAY IT BE 衷心祈禱
電影【魔戒首部曲:魔戒現身】主題曲，奧斯卡、金球獎、葛萊美獎最佳電影主題曲提名作品

電影欣賞

【影片年份】：2011

【上映日期】：2011/12/23

【出  品  國】：USA

【出　　品】：Twentieth Century Fox Film Corporation

【發  行  商】：福斯

【語　　言】：english

【片　　長】：124分

【導　　演】：卡麥隆克羅 Cameron Crowe

【編　　劇】：愛蘭布羅許麥基納 Aline Brosh McKenna　‧　卡麥隆克羅 Cameron Crowe

【演　　員】：麥特戴蒙 Matt Damon 　............Benjamin Mee

　　　　　　　史嘉蕾喬韓森 Scarlett Johansson 　............Kelly Foster

　　　　　　　艾兒芬妮 Elle Fanning 　............Lily

　　　　　　　湯馬斯海登喬許 Thomas Haden Church 　............Duncan Mee

　　　　　　　派屈克福吉 Patrick Fugit 　............Robin Jones

　　　　　　　安格斯麥克菲恩 Angus MacFadyen 　............Peter MacCready

　　　　　　　科林福特 Colin Ford 　............Dylan Mee

　　　　　　　瑪姬伊麗莎白瓊茲 Maggie Elizabeth Jones 　............Rosie Mee

　　　　　　　約翰麥可希金斯 John Michael Higgins 　............Walter Ferris

　　　　　　　艾瑞克薛佛立亞 Erick Chavarria 　............Ernesto

　　　　　　　史蒂芬妮左斯塔克 Stephanie Szostak 　............Katherine Mee

　　　　　　　麥可潘恩斯 Michael Panes 　............Principal

劇情大綱

　　英國《衛報》的專欄作家班傑明米回憶錄改編而成，敘述一個家庭搬進一座廢棄動物園的奇妙經歷，由《成名在望》卡麥隆克羅執導，麥特戴蒙、史嘉莉嬌韓森主演。

　　住在南加州的班傑明密（麥特戴蒙飾），遭逢喪妻的變故後，原本既有的規劃全亂了套，他辭去令人艷羨的工作，帶著2個小孩搬到英國的鄉村，就在他們搬進耗盡積蓄所買下的新居之際，赫然發現他們買到的竟然是一座廢棄動物園裡面的房子！

　　不過既來之則安之，班傑明密轉換心態、打算和既有的員工們一起打拼，包括園區管理領導凱麗（史嘉莉嬌韓森飾），打算替荒廢的動物園重振旗鼓。究竟動物園有望回到往日榮景嗎？而凱麗會讓班傑明密再度擁抱愛情、贏得他兩個小孩子的心嗎？

　　《我們買了動物園》可以看《超級8》的艾兒芬妮與大象、老虎、等動物的各種互動趣事！而嬌韓森和電影中和野生動物的互動更是一大看頭！一次因劇情需要，她必須幫忙戴蒙一家人擺脫超過70多隻的彩色野生蛇類的驚嚇，她毫不遲疑就戴起手套，拿起桶子，一隻接著一隻的裝進筒中，旁邊還伴隨著男主角戴蒙的尖叫聲，形成強烈的對比畫面，另外，她誘哄凶猛的獅子別吃她動物園中同事的畫面也異常驚險…




.. ㏩

腹膜透析患者該如何吃 病患飲食注意事項

營養對腹膜透析患者非常重要，因為良好的營養狀況才會有優質的透析與生活品質。


以下就腹膜透析的營養注意事項加以說明：


蛋白質：因體內部分蛋白質會在腹膜透析治療過程中隨透析液流失，因避免蛋白質的流失導致營養狀況的改變，建議食用足夠蛋白質食物。每日最少食用兩顆蛋白和一個手掌大小的肉排或魚排，再加上一杯250CC的鮮奶，才能夠補足每日從引流液流失的蛋白質。特別是以高生物價值的蛋白質食物如魚肉蛋奶等動物性蛋白質，為主要的蛋白質攝取來源。


水分及鈉：避免含鹽分高的食物如加工食品 (罐頭食品、醬菜、香腸火腿、蜜餞等) 會影響脫水效果，進而發生血壓、體重上升的情形，為避免此種情況發生應適度限制水分及鹽分的攝取。


鉀：血中鉀離子會隨腹膜透析過程中流失，為避免其流失過多而影響心臟及肌肉功能，故血清鉀過低者鼓勵攝取含高鉀食物如：綠色蔬菜、水果、乾果類，除非血清鉀離子偏高者除外。


高纖維：避免便秘產生，鼓勵多攝取如小白菜、芹菜、橘子、柳丁、鳳梨、梨等纖維蔬菜水果。


醣類：腎衰竭會引起脂肪代謝異常及透析液中的葡萄糖會使血脂及膽固醇升高，適量的攝取醣類、澱粉類食物，避免攝取單糖食物如：蛋糕、糖果、餅乾、含糖飲料。


脂類：為減少心臟血管的負擔，避免油炸或過多油膩之食物，應選擇植物油來烹調食物。


磷：腎臟會產生活性維生素D以調節鈣與磷的代謝，腎衰竭時此代謝受到影響。因磷廣泛存在各種食物中，當血中磷值過高會影響骨骼骨質及副甲狀腺功能的平衡，進而導致腎性骨病變及副甲狀腺功能亢進之合併症。因此當血中磷質過高時，用餐時應配合服用磷結合劑(醋酸鈣鈣片、碳酸鈣鈣片或氫氧化鋁製劑)，將食物中的磷在胃裡面結合，經由腸道排出體外。為避免攝取含磷量過高食物，減少攝取下列食物：內臟類、魚肉類加工品、菌類發酵食品(優酪乳、乳酪、養樂多、臭豆腐)、湯類、魚骨類(小魚乾、吻仔魚、魚翅) 、乾果種子類、豆皮、蛋黃、全麥糙米穀類、巧克力、紫菜、茶葉等食品



洗腎三合一療法指的是，補充紅血球生成素 EPO、鈣片 跟 維生素B群。明顯的接受這三種治療的腎友其生活品質大大超過未接受治療的腎友，由於紅血求生成素的普遍化，目前國內幾乎所有的洗腎患者都有在使用這三樣東西，也大大改善了洗腎患者的生命品質。 

將腹膜透析所需注意資訊，放在 Blog 備不時之需 

聚會 - 六月九日晚上 ☞☞ 延期到下星期六

母親上月25日進入林口長庚開刀後，目前傷口復原穩定，如果傷口收口可以，預定星期三（6/6日）做第一次的腹膜透析。希望能在星期六（6/9日）出院回家。


出院後，將是新的人生開始。誠慹的邀請弟、妹，星期六晚上八點（老時間）回家聚聚，屆時將告知母親，從住院、開刀、療傷、治療、飲食、照護....的內容


當然，要讓弟、妹了解，為何我捨棄洗腎『血液透析』，改用『腹膜透析』的前因後果。連續可活動式腹膜透析(簡稱CAPD)


洗腎後，飲食最大的改變，吃葷少吃素，需大量的蛋白質補充，看姊妹誰有空『燉隻雞』給老媽吃吃吧！順便大家補一補。


06/05: 
母親在長庚的住院期間，白天都前往腹膜透析室『換藥』『聽課』，難得碰上住院醫師巡房。這二天，精神狀況不太好，腦筋迷迷糊糊無法集中精神，因為尿毒的症狀，晚上不得安睡，甚至睡覺也喘息不停，睜亮眼睛到天明，導致晨間精神不繼，昏昏欲睡。中午，碰上了醫師巡房，告知了現有不適情況，確定肺部積水，必須施打利尿劑，加速排除水分。晚上仁昌弟弟告知，目前變通方式，『施打利尿劑』『口戴氧氣罩』『平躺睡姿改坐姿』暫時解除不適。明天早上  06/06 早上將做第一次腹膜透析的引流，接著醫師需根據檢驗報告，再做進一步的治療。


06/06:
今天母親情況依舊，處於嗜睡狀態，談話中稍不留神，雙眼就闔下來打盹了，早上八點做了第一次的透析引流入腹腔，先用500CC將腹腔內傷口血水導流出（清潔工作），擔心第一次引流液注入腹腔量過多，重量、容量 產生不適不適，最後灌入1000cc留置在腹腔內四個小時做體液（毒素）的稀釋、濃度交換。AM 9：00-AM12：00 繼續沈睡，無意應答問話。一點鐘將滯留液導出，經秤重同樣1500cc 排出，結果表示，體內多餘積水量並未導出。1000cc容量並無不適感，接下將新引流液1500cc導入腹腔至下午四點做第二次觀察。期間，母親因肚子不適，急想下床排便，腳尚未瞪地，就拉稀噴射沾滿內外褲子，還好有 Ayu 在旁，不然身為兒子的我，真不知如何為母親清理？二人進了廁所排完並清理善後，換完新內外褲，開門出廁所門口，母親沒來得及反應，又再次拉了一屁股.....
..........，清洗了二次污穢衣物，上床略事休息。Ayu 笑臉操著生硬國語 對我說：『臭臭Ayu 洗乾淨 ，沒關係。阿媽，不舒服，我照顧，老闆不要怕』剎那間，我眼眶微濕，套一句廣告話       『揪感心的！』
下午第二的導出液，成效不錯，有280cc積水排出。
明天，早上八點，母親新的人生開始，也期望洗腎後，有更好的生活品質，能有腎利（勝利）的結局。


06/07：
中午探房，母親精神顯得健朗許多，臉部、小腿部分積水明顯消去不少。到中美路『小吃之家』買了薑絲牛肉燴飯，且告知今後飲食習慣將會有較大的改變，必須攝取大量的高級蛋白質，以防透析過度造成身體的不適。另一方面，也需密切注意『鈣』、『磷』均衡調適。很賞光的將牛肉量吃完 2/ 3 ，另加上少許的青菜，白飯則只吃了一小口，完膳後聊沒二句話，眼睛垂下又見周公去。其實，換個角度去想，能夠熟睡，體力自然恢復較快。交代 Ayu 下午三點帶母親到長庚公園『曬太陽』『做日光浴』，總比在床上睡覺好。下午四點，外孫 家維、家慈到訪，傍晚已經能走路到餐廳用餐，晚上莫愁妹妹去訪聊天，告知精神、氣色、體力情況不錯。


明早 6/8，莫萍妹妹將擇時再訪，下午則我會陪伴。




06/08：
莫萍告知與主治醫師的醫囑，體內積水腳部、臉部、手部已退，利尿劑施打改內服，體力逐漸恢復，氣喘現象不復，行走不再吃力（略有腿軟現象），無意外應可下星期一、二出院。貼心莫萍帶母親至地下街美容院，洗頭美容一番，精神極棒。陪同午餐前來電，我則告知洗腎病患忌口內容，不喝熱湯（控制體內水分）、補充蛋白質、用餐需同時服用粉狀鈣片，降低磷離子濃度。茶葉蛋（白煮蛋）是不錯選擇，吃蛋白不用蛋黃。


下午 Ayu 陪同母親到公園『曬太陽』『打盹』，我則到透析辦公室找天使劉惠珠護理士
領取透析藥水，並請教在家透析的疑問。並記錄備查。


到傍晚前，排尿量共 350 cc  腹膜調水120cc 。


1. 洗腎病人，怕體內積水過多，最好早、晚 量體重、血壓並記錄，當體重增加
 1～1.5KG / 2～3天 就需注意，是否有血壓漸高，臉、手、足積水，胸悶，頭暈現象。


2.在透析過程，調水現象，是否不理想，如有倒吸現象（出水〈  入水 ）則可考慮一天使用一包濃度較高透析液。


3.血壓理想狀況，維持在舒張壓 110-135 收縮壓 70-90 間 （20年來好像沒有這種情形，通常 160-175  50-65 ）但洗腎後血壓會逐漸降低，血壓藥會逐漸減少。


4.需嚴格控制服用水量（需等主治醫師建議），可將一天的總水量，準備好，小杯漸次服用，總量用完可停止。


5.利尿劑施打改服用，利尿速度降低，應可改善尿失禁現象（下午則正常上廁所、不包尿片）


6.下午精神，體力、食慾 不錯，我希望能多待一日觀察（原則希望 6 / 12日出院），
長庚醫院應病床嚴重不足，通常病患病情在家屬可控制範圍內，都希望能出院。


7.美哉健保，洗腎病患一個月應支出5～6 萬元的醫療費用，（腹膜透析藥水月額應是4～5萬元），健保病房不用錢。所以，會發現一種情形，病輕的病患，急著想出院，病重的病人，不想出院。當你每月繳健保費時，抱怨過高，其實，有一天當你生重病，老了，你將會慶幸之前的付出.....。

今天晚上的聚會，主角不在家，延期到下星期六了

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寂靜中升起的聲音 - Inger Marie Gundersen

Inger Marie Gundersen 

當她的聲音升起的時候,這個世界會慢慢的靜下來,靜下來.....


來自挪威的歌聲， 難以抗拒的醉人魅力


不同於一般較常聽到，即興、花俏，甚或是技巧賣弄的爵士樂，在 Inger Marie Gundersen 略帶慵懶、渾厚和低沉的嗓音下，聽到的是多了一份溫柔、及觸動心弦深處的感動，一段輕柔的鋼琴獨奏、曲中適時薩克斯風的浪漫Solo，當夜幕低垂、黃暈的燈光下，聽著她的歌聲，那絕對是一種享受。

腹膜透析課程

母親 與 Ayu 看護 於長庚醫院 醫學大樓 8C 10 B 床

『洗腎』 是母親腎臟器官的結束，卻是人生新的開始

為母親選擇了『腹膜透析』洗腎的方式，理由很簡單。洗腎時間自行安排、對老年人透析排毒的過程，影響身體較小，長時間身體可有穩定狀態，不似血液透析有劇烈變化。血液感染併發症的機會較小，可以有尊嚴的過日子，子女也有較充裕的時間有責任的陪伴，而不是二天花五小時上醫院治療的累贅，當然最終目的，是延長她的壽命。

採用腹膜透析，在居家照護的過程中，如遇緊急問題，24小時都有醫師，護理士為你解答。長庚醫院會配屬一位專門的透析護士陪伴你。從進開刀房植管開始，安撫新病患不安的心情，到看護無菌換藥水繁瑣的過程，洗腎後的營養觀念，透析中可能發生狀況的排除方法...衛教的知識。一對一嚴格的教導你，期望家屬返家後，能順利照顧患者，不讓腹膜炎症狀發生。專責照顧母親的護士是劉惠珠小姐，約48歲，很貼心的客家人，和母親很有緣，也笑稱是母親多出來的女兒，因為接下來腹膜透析生涯的照護工作，將由她來接手。（明天上課，再補上她的玉照）

PS：5/31 補

劉惠珠小姐：林口長庚腹膜透析室，腎臟科護理師，約有30年的專業透析經驗（前15年血液透析+15年腹膜透析），也是上帝派來的照顧母親天使。幾天來，我、母親、Ayu 三人，接受她不厭其煩、耳提面命個別指導，深怕我們在哪一個小環節，有些微的疏忽，盡全力去避免腹膜發炎的可能性。別小看『傷口換藥』『透析引流』，光一個過程，就可分解約30個動作，且需要求到完美。幾天的課程，讓我了解現在學的都是學好『預防』未來會發生的情形，用心事先做好準備。


外傭 Ayu ，來台未滿一個月，國語都尚味熟稔，更別提能了解醫療術語。今天早上，惠珠小姐，要求 Ayu 做一次傷口換藥實際的過程，我心想糟糕，大事不妙，或許『從錯中學』也是個好方法，只得硬著頭皮讓她上場。結果，讓我跌破眼鏡，幾近完美的換藥過程，只有傷口膠布撕得稍短些，我都自嘆弗如。

母親，預計6/6 開始 於長庚做第一次的透析治療，在這之前 我 和 Ayu 都需待在林口長庚，接受專業指導。也將醫院的教學光碟，轉檔放在部落格上，在起初不熟稔的過程中，有份隨手可依靠的資訊。

腹膜透析雙連袋 換液技術

腹膜透析植管後之衛教指導 - 1

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